1．醫院超負荷　香港或爆煲　

　　湖北的「325解封」（武漢市的解封預定4月8日），並不意味武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）已近尾聲。無症狀感染者如在社區傳毒，控疫的難度會很大。

　　北京等地吹響警號，提示無症狀感染者、隱形帶病毒者可能大爆發，應提防聚集性爆發即社區爆發。醫學專家聲稱，必須以「砸鍋賣鐵」的決心，以核酸檢測、強制隔離等手段，遏制輸入型病例。

　　當「砸鍋賣鐵」成為公共衛生的熱話題時，香港官員對隱形病毒的後續禍害似警惕不足，沒有應對預案。酒吧、卡拉OK等場所近期的聚集爆發，暴露防控的漏洞甚大。

　　就應對武漢肺炎的整體水準而言，香港算是不錯，確診和死亡病例低。但相對於澳門、台灣、新加坡，港官的應急舉措滯後，如同舉金蓮（小腳之雅號）跳舞慢三拍，引起醫療專業界和社會學界爭議。

　　港大微生物學系講座教授袁國勇精研流行病，財新網（北京）的專訪，稱他是「老辣的傳染病專家」，「在圈中以敢言和經驗豐富著稱」【註1】；灼見網（香港）也稱他「敢言實幹」【註2】。3月30日，他表示「香港疫情進入少少失控的狀態」；港大感染及傳染病中心總監何柏良醫生說，預料短期內可能出現單日超過百宗的確診病例【註3】。

　　袁國勇提醒港官：疫情如森林大火，「唔係講玩」（不要玩火）【註4】；何柏良說，新增病例如日增幾百宗，香港醫療系統「會瀕臨爆煲」。

　　2．響四大警號　防隱形傳毒

　　中國大陸吹響的預警，本欄歸納為四大警號。

　　第一，醫學專家的研究報告，呼籲關注隱形病毒隨時爆發大禍害；
　　第二，針對「清零」、復工，國務院總理（下稱國總）李克強多次批示：「做好無症狀感染者防控」，「不允許瞞報漏報遲報」；
　　第三，湖北等地的「清零」引起質疑，上海等省市有隔離限令；
　　第四，有的地方圍堵湖北人越省，發生江西九江與湖北黃梅的「潯陽衝突」。

　　「清零」指集中清查新增病例，按衛健委的防控方案（第6版）（下稱「防控方案6版」）統一數據，此即「歸零」（無新增病例）或「零報告」（上報確診數字為零）的報喜。這是適應解除封城和復工的「政治需要」。

　　3．要砸鍋賣鐵　行核酸檢測

　　警號越吹越響。《中國新聞周刊》的標題引專家之言稱：「砸鍋賣鐵也應對隱形感染者做調查」。

　　「砸鍋賣鐵」的意涵是：即使砸爛煮食的鍋當廢鐵賣，售一點錢做一件事，也要下決心做。

　　專家的研究報告，以鄔堂春教授研究團隊的一篇最引起關注。這個團隊以華中科技大學公共衛生學院的專家為主，華中科大是武漢的理工科名校。

　　研究報告在3月20日刊於國際級雜誌《自然》（Nature）。論點是：從近2.6萬宗確診病例的數據，構建數學模式分析，判斷武漢市的感染病例，至少有59%未被發現，這些暫未發病者可能成為傳染源。

　　4．隱形帶毒者　傳播隱匿性

　　無症狀感染者即隱性感染者，是指無臨床病徵（如發熱、咳嗽、喉痛、乏力），呼吸道抗體檢驗呈陽性者，不列入官方的確診病例。這是根據「防控方案6版」。

　　3月31日，衛健委稱：無症狀感染者「存在傳染性……傳播風險」和「傳播的隱匿性」。

　　《中國新聞周刊》引述復旦大學（上海）公共衛生學院前院長姜慶五教授的分析：無症狀感染者是帶病毒者，因未被隔離潛在危害大。

　　上海市新冠肺炎救治專家組組長、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏，也認為無症狀感染者是「當前的最大風險」。

　　他說，帶病毒者感染14天不發病，有病毒在體內存活超過3星期，如未被及時發現和隔離，「就有引發社區傳播的隱患」【註5】。

　　5．各省雖清零　須消除隱患

　　為消除隱患，應實施核酸檢測、流行病學抽樣調查。姜慶五教授說：「即使砸鍋賣鐵也應該做。」

　　抗疫的第一階段，是收治重症病人。3月18日，黨總下令「逐步推進復工復產」，各地進入「清零」和復工的第二階段；在復工的同時，抗疫重心轉為無症狀感染者的防治。

　　「318指示」下達後，各省忙於「清零」。

　　中國選舉與治理網（北京）日前刊出學者的〈今日新聞說保零〉一文，說：「報假數據之類，每個中國人都知道是怎麼回事，其難以杜絕，在社會管理缺乏民主的情況下不言而喻。」

　　數字拼政績、數字出官位，是長期存在的「官場現象」；上面有什麼政治號召，下面就有報喜的數字【註6】。

　　6．保清醒頭腦　檢測無症狀

　　在復工與防治並舉的大格局下，黨總和國總的「著重點」似略有差異。前者偏重復工和GDP增長，後者則強化防治的提示，並反覆強調不能只顧「零報告」，必須有效防控無症狀感染者，避免社區再次大爆發。

　　自3月23日以來，國總主持疫情工作領導小組會議或下行政批示，都重墨於「實事求是」和對「清零」的審慎。

　　23日，他說「形勢依然複雜嚴峻，要保持清醒頭腦」，「堅持實事求是、公開透明發布信息，不得瞞報漏報」。

　　26日，他強調，現階段要「高度重視防治無症狀感染者」，「防止出現防控漏洞」，透過主動檢測等手段，「遏制可能形成的新的病毒感染和疫情傳播」。

　　30日，他主持領導小組會議確定的取向，本欄歸納為3點：

　　1，「保持清醒頭腦」，「不允許為了追求病例零報告而瞞報漏報」；
　　2，在有序推動復工的同時，阻斷疫情的跨境輸入；
　　3，做好無症狀感染者的核酸檢測、追蹤隔離、治療複核，加大篩查力度，抽取一　　定比例樣本開展相關的調查。

　　7．清零須覆核　禁瞞報漏報

　　4月2日，國總主持領導小組會議，部署「加強無症狀感染者管理」，強調防範跨境輸入，提醒幹部切實管理好道路檢疫，對無症狀感染者篩查、隔離和流行病學調查【註7】。

　　從第一黨報到《科技日報》（國務院科技部主辦黨報）的相關新聞標題，都有「突出做好無症狀感染者防控」之句【註8】。

　　在政治宣傳「主旋律」中，國總早已被邊緣化，近來卻給人「有點話語權」的印象，這是幾年來罕有的變化。

　　他多次呼籲「保持清醒頭腦」、不盲目追求「零報告」，是針對地方幹部玩數字遊戲、盲目追趕復工的「浮躁」，以防止更大的疫情反覆出現。

　　這種相對較務實的取向，或是接納了醫學專家群的進言，並因此把無症狀感染者列入確診病例範圍，自4月1日開始實施；對無症狀感染者保持警戒，全面推進以核酸檢測手段，建立流行病學調查網。

　註：

　1，對話高級別專家組成員袁國勇：我在武漢看到了什麼
　2，袁國勇教授的敢言實幹
　3，港台2020.3.30，HKT10:14。
　4，https://news.rthk.hk/rthk/ch/component/k2/1518681-20200403.htm
　5，解放日報（上海）2020.3.28，2版。
　6，嬰兒會說神話 舵手指揮抗疫
　7，人民日報2020.4.3，1版。
　8，科技日報2020.4.3，1版。